التأمين
الموافقات والمطالبات تحت السيطرة
إيراد التأمين لا يُرفَض عادةً. بل يُنسى — موافقة انتهت قبل العلاج، ومطالبة لم يتابعها أحد بعد اليوم التسعين.
احجز عرضك التوضيحي المجانيالموافقات والمطالبات
موافقتان تنتهيان قبل موعد العلاج المحجوز
| المريض | شركة التأمين | المبلغ | الحالة |
|---|---|---|---|
| ك. رحمن | بوبا | 2,400 | موافَق عليها |
| ن. فاروق | التعاونية | 1,150 | تنتهي خلال 3 أيام |
| أ. زايد | ميدغلف | 3,900 | مُرسَلة |
| ر. سالم | بوبا | 640 | موافَق عليها |
أعمار المطالبات
- 0–30 يوماً18,400
- 31–606,200
- أكثر من 601,900
المشكلة
كيف يبقى إيراد استحققته لدى شركة التأمين بهدوء
- تنتهي صلاحية الموافقة بين الاستشارة والموعد، ولا ينتبه أحد إلا بعد تقديم العلاج.
- تُقدَّم المطالبات ثم تُتابَع — إن تُوبعت — في جدول بلا تقادُم.
- حدود التغطية لكل مريض تُراجَع بالهاتف، حالةً حالة.
- وحين يحين تجديد العقد لا تملك بيانات تتفاوض بها.
ماذا تفعل
الموافقات والمطالبات تحت السيطرة
ملفّات شركات التأمين وربط الإجراءات
إجراءات كل شركة المغطّاة وأسعارها تُربَط مرة واحدة، فتصير الأهلية استعلامًا لا مكالمة هاتفية.
موافقات بتنبيهات انتهاء الصلاحية
تُتتبَّع الموافقات بمدّة صلاحيتها، وتُنبَّه قبل انقضاء أي منها — بينما ما زال بالإمكان إعادة جدولة العلاج أو تجديد الموافقة.
إدارة المطالبات مع تحليل التقادم
كل مطالبة من التقديم إلى السداد، مع تقادُم يجعل المطالبة عمرها تسعون يومًا تطفو من تلقاء نفسها بدل انتظار من ينتبه إليها.
فترات التغطية والحدود لكل مريض
نوافذ التغطية وحدودها محفوظة على المريض، فيعرف الاستقبال المتاح قبل التخطيط للعلاج لا بعد تقديمه.
تقارير الاستهلاك وأداء الشركات
أي شركات تدفع فعلًا، وبأي سرعة، وأي حصة من طاقتك تستهلكها كل منها. هذا هو التحليل الذي يغيّر حديث التجديد.
ما الذي يتغيّر
علاجات أقلّ تُقدَّم على موافقات منتهية
ينبّهك النظام بينما المسألة ما زالت مشكلة جدولة لا خسارة مشطوبة.
المطالبات المتقادمة تتوقّف عن التقادم بصمت
المتابعة يقودها تقرير لا ذاكرة أحدهم عن مريض بعينه.
التجديد يصير حديث بيانات
تحضر ومعك أرقام الاستهلاك وسرعة السداد بدل انطباع عام.
أسئلة متكرّرة
هل يعمل هذا مع شركات التأمين في سوقنا؟
شركات التأمين وإجراءاتها المغطّاة وأسعارها تُهيَّأ من طرفك لا تأتي كقائمة ثابتة، فتتكيّف مع الشركات التي تتعامل معها فعلًا. والإعداد جزء من التهيئة.
هل نستطيع معرفة حجم الإيراد المعلّق في مطالبات غير مسدّدة؟
نعم — تقادُم المطالبات يعرض المطالبات القائمة حسب الفئة العمرية، إلى جانب تقادُم الأرصدة المستحقة في وحدة الفوترة.
هل يصل تنبيه الموافقة إلى الشخص المناسب؟
التنبيهات والتقارير خلفها تحترم أدوارك وصلاحياتك، فتصل إلى من يملك ملف التأمين في عيادتك لا إلى الجميع.
اقرأ المزيد حول هذا
خمسة مواضع تفقد فيها عيادات الأسنان إيرادات التأمين
معظم خسائر التأمين ليست رفضاً للمطالبات، بل موافقات انتهت صلاحيتها، وإجراءات لم يُطالِب بها أحد، وحدود لم يتحقّق منها أحد، ومطالبات لم يتابعها أحد. نوضّح كيف تجد كل موضع منها في أرقامك.
لوحة مؤشرات عيادة الأسنان يجب أن تغير صباح الغد لا أن تزين الجدار
لوحة المؤشرات المفيدة ليست رسوما جميلة. هي نظام قرار: ضغط الجدول، التحصيل، قبول العلاج، الاستدعاء، إنتاجية الأطباء، المخزون وتأخر المعمل في وقت يسمح بالفعل.
شاهد هذه الوحدة ببياناتك أنت
نمرّ على سيناريوهاتك داخل المنتج الفعلي — ونخبرك بصراحة إن كان PDental غير مناسب لك.
احجز عرضك التوضيحي المجاني